Metodologia participativa como instrumento para a territorialização das ações da Vigilância em Saúde Ambiental / Participatory methodology as an instrument for the territorialization of Environmental Surveillance actions

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma metodologia de territorialização em saúde construída a partir das experiências dos agentes de controle de endemias e saúde ambiental na Região Metropolitana do Recife (RMR). Foram realizadas dez oficinas de trabalho com a participação de trezentos agentes e supervisores de Vigilância em Saúde que atuam em municípios da RMR. Utilizou-se de técnicas como aplicação de questionários, entrevistas e discussões dirigidas. Os resultados apontam que é incipiente a incorporação de conceitos geográficos para consolidar as ações de campo da Vigilância em Saúde. Adota-se predominantemente o território numa perspectiva administrava e a territorialização é usada como a simples divisão do território para o desenvolvimento das ações. Entretanto, há um entendimento e consenso da necessidade de compreensão dos conhecimentos geográficos, fato que ficou expresso pela rica construção coletiva de um modelo de territorialização participativa que deve envolver uma gama de atores sociais. Concluiu-se que, na prática, os agentes de vigilância possuem habilidades significativas para participarem da gestão do território e do processo de territorialização, não apenas coletando dados, mas principalmente intervindo em prol do bem estar coletivo.

Abstract This paper aims to show a health territorialization methodology built from the experiences of endemic control and environmental health agents in the Metropolitan Region of Recife (RMR). Ten workshops were held with the participation of three hundred Health Surveillance agents and supervisors working in four municipalities of the RMR. Techniques such as the application of questionnaires, interviews and directed discussions were used. Results indicate that the incorporation of geographical concepts to consolidate Health Surveillance field actions is incipient. The territory is predominantly adopted from an administrative perspective, and territorialization is used as a simple territorial division for the development of actions. However, there is an understanding and consensus of the need to understand the geographic knowledge, a fact that was expressed by the rich collective construction of a participatory territorialization model that should involve a range of social stakeholders. We concluded that, in practice, surveillance agents have significant abilities to participate in the territorial management and territorialization process, not only collecting data, but also mainly intervening for the collective well-being.

Evoluçäo de homicídios por área geográfica em Pernambuco entre 1980 e 1998 / Homicide progression per geographical area in the State of Pernambuco, Brazil, 1980-1998

OBJETIVO: Analisar magnitude e evoluçäo temporal de homicídios na populaçäo masculina, segundo divisäo geopolítica. MÉTODOS: Foi realizado estudo do tipo ecológico, no qual se efetuou uma análise de série temporal utilizando-se as técnicas de média móvel e análise de regressäo. Foi estudada a populaçäo masculina de 15 a 49 anos de idade, residente no estado de Pernambuco, Brasil. A fonte de dados utilizada para os óbitos foi o Sistema de Informaçäo em Mortalidade do Ministério da Saúde. Para a populaçäo, foram usados os dados dos censos de 1980, 1991 e a contagem populacional de 1996 da Fundaçäo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para os anos intercensitários, as populaçöes foram estimadas por interpolaçäo e, para os anos de 1997 e 1998, por projeçäo, usando-se o método geométrico. RESULTADOS: Na década de 1980, houve crescimento mais elevado (390por cento) nas taxas de homicídios em Recife, capital do estado de Pernambuco. Na década de 90, o maior crescimento ocorreu na regiäo metropolitana (68,5por cento), sugerindo disseminaçäo da violência da capital em direçäo aos demais municípios da grande Recife. A tendência das taxas de homicídios apresentou comportamento de crescimento linear no interior do estado. Já na capital e regiäo metropolitana, esse comportamento caracterizou-se por um crescimento exponencial. O percentual de homicídios por arma de fogo a partir de 1984 apresentou-se acima de 50por cento nas três áreas estudadas. CONCLUSOES: A evoluçäo dos homicídios nas três áreas estudadas revela um crescimento diferenciado e ressalta que embora seja o mesmo fenômeno ó homicídio masculino ó, as dinâmicas geradoras desse processo possuem especificidades entre esses espaços mais urbanos e o interior que devem ser levadas em consideraçäo no desenvolvimento de políticas públicas regionalizadas de assistência às vítimas e de prevençäo desses eventos